Гастроэнтеролог МЦ Веслава Днепр
Гаастроскопиия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — одна из разновидностей эндоскопического обследования — визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального инструмента — гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод.
Гастроскоп представляет собой гибкую трубку, внутри которой находится волоконно-оптическая система.
История
Основоположником такого способа изучения слизистой оболочки желудка, как гастроскопия, является Адольф Куссмауль (нем. Adolf Kussmaul). Он впервые использовал этот метод в практических целях (в 1868 году).
Несколько позже, благодаря учёному Р. Шиндлеру в медицине стали применять гнущийся гастроскоп, оснащённый обновлённой оптической системой.
Спустя определённый промежуток времени устройство гастроскопа совершенствовалось, и уже в 1957 году специалисты
пользовались гастроскопом, оснащённым управляемым изгибом, который предоставляет возможность рассмотреть исследуемую область при помощи кругового панорамного обзора.
В середине прошлого столетия Базиль Хиршовитц создал новый вид гастроскопа — фиброгастроскоп, который способствует изучению изображения сквозь пучки стеклянных волокон, их толщина имеет размер человеческого волоса. С 1961 года, когда лицензия на производство на основе волоконной оптики была приобретена японскими фирмами, появились первые промышленные образцы фиброэндосокпов — «Olympus», «Pentax», «Fujinon». На сегодняшний день они являются наиболее распространёнными на территории Украины и стран СНГ. Методом нынешнего века является видеоэндоскопия.
Показания
Гастроскопию применяют для детального изучения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при подозрении на опухоли или кровотечения из этих органов, язвенную болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, при гастритах, дуоденитах, эзофагитах. Гастроскопию назначают также в качестве дополнительного обследования для уточнения диагноза при других заболеваниях (аллергия, невроз).
Расшифровка результатов гастроскопии
В современных эндоскопах детальное, чёткое изображение с фото- или видеокамеры гастроскопа передаётся на экран
телевизора (или записывается в компьютер) и затем может быть напечатано при помощи принтера.
Подготовка к гастроскопии
Гастроскопия проводится по определённым показаниям, определяемым врачом.
Врач-эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у обследуемого пациента заболеваний (например сахарный диабет) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.
Гастроскопия проводится строго натощак — полностью исключается приём пищи за 8—10 часов до проведения манипуляции.
Гастроскопия проводится в поликлинике или в стационаре в специально предназначенных для этого кабинетах.
Перед проведением гастроскопии пациенту может быть проведена премедикация (сделана инъекция седативного препарата), а также местная анестезия корня языка при помощи распылителя с анестетиком. Возможно проведение гастроскопии с применением общей анестезии, препараты для которой вводятся внутривенно.
Проведение гастроскопии
Гастроскопию проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию по гастроскопии.
Для уменьшения неприятных ощущений горло пациента может обрабатываться Лидокаином в форме спрея. Возможно
внутримышечное введение успокоительного. В некоторых клиниках применяется внутривенный наркоз, но большинством врачей это считается неоправданным.
Пациента просят зажать зубами загубник, через который вводится трубка эндоскопа, затем просят расслабить горло, во
время чего врач вводит гастроскоп в пищевод. Во время проведения исследования для уменьшения рвотных позывов и
неприятных ощущений пациенту рекомендуется спокойно и глубоко дышать.
Через прибор подаётся воздух, с целью расправить полости органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Врач рассматривает поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
При необходимости проводится фото- или видеосъёмка и запись изображения.
По показаниям может быть проведена биопсия или трансэндоскопическая рН-метрия.
Также по показаниям проводят лечебные манипуляции: остановку кровотечения, удаление полипов, введение лекарственных средств.
Затем гастроскоп извлекается из пищевода. Как правило, при простом обследовании с момента ввода эндоскопа до его
извлечения проходит 1,5—2 минуты.
Возможные осложнения при гастроскопии
В настоящее время, благодаря совершенным приборам, частота серьёзных осложнений при гастроскопии достаточно низка. При этом следует подчеркнуть, что осложнения не связаны с собственно желудочно-кишечным трактом. Зачастую речь идёт об осложнениях со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной систем.
Напоминаем, Вам, ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз.
Необходима консультация гастроэнтеролога в МЦ Веслава Днепр
