Ортопедия. Протезирование зубов «Веслава» Днепропетровск.
Вкладка- это вид реставрации, при котором замещается дефект зуба.
Вкладки могут быть изготовлены из композитных материалов, керамических масс, золота.
Преимущество вкладки перед пломбой существенны:
1. Когда пломба под действием фотополимеризации дает усадку, то происходит напряжение всей тесьмы пломбы — стенки зуба. Микротрещины, возникшие в результате этих явлений, приводят к появлению вторичного кариеса. Так как вкладка изготавливается в лаборатории, то ее физические свойства как плотность, износостойкость и поглощение воды значительно улучшаются. Например, у материала Харизма после тепловой обработки повысилась износостойкость на 50%, модуль упругости увеличился с 6,2 до 11,6 ГПа.
2. Эстетические качества.
3. Точность в передаче анатомической формы зуба.
4. Герметичность краев реставрации.
К недостаткам можно отнести:
1. Cроки изготовления до недели.
2. Более высокая цена.
Керамическая вкладка:
Металлокерамика «Веслава» Днепропетровск
Что такое металлокерамика? При изготовлении одиночной коронки или мостовидного протеза, металлический каркас покрывают керамикой.
Правильно изготовленная МК является долговечной.
Залогом успешной работы является долговечное соединение керамики и металла.
Для получения хорошего соединения необходима окисная пленка, образующаяся в процессе термической обработки. Затем каркас покрывают грунтовым слоем. Таким образом закрывается темный металл. Только после этого наносят керамическую массу и делают несколько обжигов.
Виниры «Веслава» Днепропетровск
Термин «голливудская улыбка» был придуман калифорнийским дантистом Чарльзом Пинкенсом в 30–х годах прошлого столетия. Он говорил : «Сияющая улыбка, прямые белые зубы являются важным компонентом, характеризующим личность человека. «Чтобы голливудские звезды имели сияющую белозубую улыбку, он изобрел виниры — тонкие керамические пластинки, которые приклеивались к зубам.
При препарировании под виниры удаляется небольшой объем тканей зуба -0,5-0,8 мм, что позволяет сохранить зуб живым.
Виниры дают возможность получить идеальный эстетический результат, обладают цветостойкостью и нагрузка на ткани пародонта значительно меньше, чем при фиксации коронок.
Сегодня современные адгезивы и фиксирующие материалы позволяют расширить показания к применению виниров. Поэтому их можно применять для реставрации боковых зубов.
Имплантология «Веслава» Днепропетровск
Имплантология в последнее время стала неотъемлемой частью современной стоматологии. Шведский ученый Бронемарк показал возможность интеграции в челюстные кости титановых имплантатов и доказал их стабильную фиксацию.
Этот феномен называют остеоинтеграцией.
Для решения можно ли и какой установить имплантат необходимо провести рентгенологическое исследование: ортопантомограмму, а лучше панорамный снимок. Это позволит точно определить место установки имплантата, длину и его диаметр.
После установки имплантата необходимо время для остеоинтеграции: на верхней челюсти 4 — 6 месяцев, а на нижней 2-4 месяцев.
Ортопедические конструкции крепятся к имплантатам винтами или на специальные цементы.
Считается, что винтовая фиксация позволяет при необходимости, легко снять конструкцию с имплантов и это является своего рода преимуществом.
Цементная фиксация эстетичнее винтовой, проще в изготовлении и одним из важных моментов — это пассивная припасовка каркаса при наличии нескольких опор, что дает избежать стресс — нагрузки на всю конструкцию.
Несмотря на то, что применяются временные цементы, снять такие работы бывает сложно.
Выбор того или иного метода остается за врачом.
Имплантат состоит из двух частей: собственно имплантат (он устанавливается в костную ткань) и абатмент (он фиксируется к импланту, а затем на него устанавливают коронку).
Безметалловая керамика «Веслава» Днепропетровск
Данный вид протезирования является весьма прогрессивным. Применяя его, мы всегда можем помочь решить проблемы эстетики зубов. Безметалловые конструкции выполняются только из специальной особо прочной керамики без добавления металлического каркаса, что придает окончательной конструкции особый эстетический вид. Из безметалловой керамики можно выполнять коронки (зуб обрабатывается полностью), виниры (обрабатывается передняя часть зуба), так называемые керамические вкладки и накладки в тех случаях, когда необходимо заменить старые обширные пломбы и продлить жизнь зуба с минимальными потерями твердых тканей. В общем, и здесь решается масса проблем с учетом того, что пациент заинтересован в максимальном восполнении утерянной эстетики. Если у Вас от природы темные зубы, старые пломбы потемнели, имеются сколы на передних зубах, Вам вообще не нравится форма зубов, которой наградила Вам матушка- природа, то, скорее всего, доктор посоветует Вам именно безметалловую керамику. Остальное- все в Ваших руках. Если Вы будете выполнять все рекомендации врача, с Вашими новыми зубами мало что может случиться. К тому же, керамика- это единственный материал, на который не бывает аллергии.
Цельнолитые коронки из сплава недрагоценного металла и благородного металла «Веслава» Днепропетровск
Такой вид коронок — это монолитное металлическое литье. Из эстетических соображений литые коронки используются только на боковых зубах. Благодаря высокой стабильности их рекомендуют для использования в качестве опор мостовидных конструкций. Из-за того, что поверхность таких коронок идеально гладкая, проведение гигиенических процедур в этих отделах не составляет никакого труда. Цельнолитые коронки предпочитают тогда, когда у пациентов имеется снижение прикуса в результате стираемости зубов, и для того, чтобы восстановить центральные зубы керамическими или металлокерамическими коронками, прикус повышают за счет боковых зубов, на которые ставятся более прочные цельнометаллические коронки. Хотя это не во всех случаях обязательно. Главное преимущество цельнолитых коронок в том, что с ними мало что может случиться плохого, да и стоимость их значительно меньше остальных коронок. Но, к сожалению, они слишком сильно отличаются от естественных зубов, поэтому проигрывают в эстетике остальным видам коронок.
Цельнолитые культевые вкладки из сплава недрагоценного металла и благородного металла «Веслава» Днепропетровск
Культевые внутрикорневые вкладки изготавливаются, когда зуб сильно разрушен и от него остался один корень. Для того чтобы восстановить такой зуб коронкой, необходима надежная основа, за которую она будет крепиться, и такой основой служит вкладка. Сначала необходимо сделать рентгеновский снимок зуба, чтобы выяснить, нет ли воспаления в области корня. Затем терапевт должен хорошо вылечить зуб, качественно запломбировав каналы, так как после фиксации в зуб вкладки ее уже практически невозможно убрать из него. После того как каналы зуба запломбированы, они снова распломбировываются, но уже на 2/3 своей длины. Таким образом, мы создаем пространство для вкладки, которая будет фиксироваться в канал на специальный цемент. Если канал у зуба один, то вкладка будет однокорневой, а если 2 или 3 канала, то и вкладка будет крепиться в 2 или в 3 канала соответственно. Чем глубже она входит в канал и чем в большее количество каналов она фиксируется, тем надежней она будет стоять. В дальнейшем вкладка обрабатывается, и в следующее посещение на ней цементируется готовая коронка. В случаях, когда планируется изготовление безметалловой коронки, изготавливают вкладку из белой керамики, не содержащей металл, так как металл может просвечивать через безметалловую коронку. Вкладки из благородного металла используются, если коронки тоже имеют благородную основу либо под безметалловые коронки на боковых зубах.
Временные протезы «Веслава» Днепропетровск
Временные протезы обычно выполняются из пластмассы, так как этот материал недорогой и пациенту не надо «вбухивать» большие деньги за то, что через короткое время окажется в мусорном ведре. Для чего это протезы? В тех случаях, когда зубы обрабатываются под коронки, вид их становится, мягко говоря, не привлекательным. С такими зубами на улицу не выйдешь (во всяком случае, днем, но и ночью прохожих лучше не пугать своей вампирической улыбочкой). Поэтому сразу после обработки зубов врач зафиксирует на временный цемент временные коронки из пластмассы, с которыми Вы сможете улыбаться, говорить, целоваться и кушать почти все, но не забывая, что пластмассой орехи лучше не колоть. Кроме всего прочего, временные коронки не позволяют обработанным зубам двигаться до момента окончания протезирования и не дают десне наплывать на обработанный зуб. А если зуб живой, то они защищают его от термических, химических и физических раздражителей. Носят пациенты их с момента обработки зуба до момента цементировки постоянной конструкции.
Съемные протезы тоже могут быть временными. Под ними лучше происходит заживление после удаления зубов тогда, когда речь идет уже о постоянном съемном протезе. Одним словом, если Вы не хотите ходить без зубов, Вы не будете без них ходить.
Бюгельный протез «Веслава» Днепропетровск
Бюгельный, или дуговой, протез- это съемный протез. Выполняется он как самостоятельно, так и в комбинации с металлокерамическими коронками. Состоит он из пластмассовых зубов, искусственной десны, металлического ажурного каркаса, который не заметен, соединительной дуги (на верхней челюсти- на небе, на нижней- под языком). Крепится этот протез к оставшимся зубам «крючками»- кламмерами, либо «замками»-аттачменами. В последнем случае оставшиеся крайние зубы должны быть обязательно одеты в коронки. Кламмеры могут быть видны при широкой улыбке, аттачмены полностью спрятаны внутри коронок и совершенно не заметны. Фиксируются такие протезы очень надежно. и просто так вылететь изо рта не могут. Привыкают к ним намного быстрее, чем к другим видам съемных протезов. На ночь они не снимаются. Чистятся 2 раза в день утром и вечером. В тех случаях, когда у Вас не осталось боковых зубов, нет возможности ставить коронки, Вам не хочется ставить импланты или к ним у Вас есть противопоказания, бюгельный протез сможет решить проблему отсутствующих зубов.
Съемные протезы пластиночные «Веслава» Днепропетровск
Съемные пластиночные протезы предназначены, как для восстановления жевательной функции, так и для улучшения эстетики. Состоят они непосредственно из самих искусственных пластмассовых зубов, которые подбираются по цвету и форме. Они же крепятся на так называемом базисе из искусственной десны, которая по цвету близка к цвету десны. Такие протезы крепятся к естественным зубам специальными «крючками», так называемыми кламмерами. В случаях, когда естественные зубы отсутствуют, кламмеры не нужны и протезы фиксируются за счет присасывающей способности, непосредственно к мягким тканям верхней или нижней челюсти. Естественно, в этом случае фиксация полных съемных протезов не самая надежная, но это поправимо, если использовать в качестве дополнительной фиксации импланты, которые находятся в кости и выходят наружу, заканчиваясь небольшими «кнопочками», которые будут спрятаны под съемным протезом. Иногда импланты объединяются специальным балочным креплением в единую систему фиксации, которая тоже служит опорой для съемного протеза.
Косметические каппы «Веслава» Днепропетровск
В случае, когда основное протезирование откладывается либо невозможно, для улучшения косметического вида пациента иногда можно изготовить каппу, которую пациент сможет одевать «на выход» . Чаще всего это возможно осуществить при отсутствии одного или нескольких зубов по линии улыбки, мелких зубах, стершихся зубах, зубах с большими промежутками, при искривлении зубов в язычную сторону. Данная каппа является временным видом протезирования.